Augenlidästhetik – Blepharoplastik
Dies ist die gebräuchliche Bezeichnung für Operationen, bei denen die Haut und das Unterhautgewebe teilweise entfernt und teilweise repariert werden, wodurch schlaffe, überschüssige Augen oder Tränensäcke um die Augen herum entstehen. Obwohl die Augenlidästhetik als Blepharoplastik bezeichnet wird, wird der Eingriff häufig nicht nur am Augenlid, sondern auch im Gesicht bei Falten um die Augen, wie z. B. Krähenfüßen, durchgeführt. Auch hier gilt, dass bei hängenden Augenbrauen oder Wangen ein Eingriff in diesen Bereichen außer dem Augenlid vorgenommen wird.
Vor der Operation
Wie bei jedem ästhetischen Eingriff ist auch bei der Augenlidästhetik die Patientenberatung vor der Operation sehr wichtig. Wie ich eingangs erwähnt habe, werden bei der Augenlidästhetik auch andere gleichzeitig bestehende Probleme berücksichtigt, sodass die Erwartungen des Patienten sehr wichtig sind. Die Ästhetik des oberen Augenlids sollte bei einem Patienten mit hängenden Augenbrauen nicht allein beurteilt werden, ebenso wenig wie die Ästhetik des unteren Augenlids bei jemandem mit hängenden Wangen.
Es gibt keine spezifische Altersgrenze für die Augenlidästhetik, aber da Deformationen an den Augenlidern meist in den Dreißigern beginnen, beginnt die Entscheidung für eine Operation in diesem Alter.
Betrieb
Die Operation wird in der Regel unter örtlicher Betäubung und Sedierung (intravenöse Sedierung) durchgeführt, es kann jedoch auch eine Vollnarkose bevorzugt werden. Es können nur die oberen Augenlider eingegriffen werden, es können aber auch sowohl das obere als auch das untere Augenlid eingegriffen werden. Die an den Augenlidern vorgenommenen Schnitte werden in der Regel an den natürlichen Falten ausgerichtet. Da die Operation auf die Wünsche des Patienten zugeschnitten ist, gibt es keine einheitliche Operationstechnik. Bei Patienten, die sich einer Operation am Unterlid unterziehen, werden häufig auch die Wangen mitbehandelt, was uns noch einmal an die Bedeutung der präoperativen Planung erinnert. Abhängig vom Umfang des durchzuführenden Eingriffs kann die Operation zwischen 30 Minuten und 2 Stunden dauern.
Besonders wichtig bei Operationen am unteren Augenlid ist, dass bei Patienten mit hängenden Wangen oder nicht ausreichend straffen Hautprofilen das Augenlid nach unten und nach außen sinken kann, wenn der Mittelgesichtsbereich oder die Wangen während der Operation nicht behandelt werden. Aufgrund dieses als Ektropium bezeichneten Zustands sollte die Ästhetik des unteren Augenlids von einem erfahrenen ästhetischen Chirurgen durchgeführt werden. Leider ist in letzter Zeit die Zahl meiner Patienten, die sich mit dieser Erkrankung bewerben, aufgrund von Operationen, die nicht von Fachärzten für plastische Chirurgie durchgeführt wurden, gestiegen. Ich muss sagen, dass es schwierig ist, bei den Patienten, deren zweite Operationen ich durchgeführt habe, zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen, insbesondere aufgrund der unvollständigen Eingriffe, die bei der ersten Operation durchgeführt wurden.
Postoperativ
Um der Entstehung von Ödemen an den Augenlidern vorzubeugen, sind Kälteanwendung und erhöhtes Liegen notwendig. Der Patient kann nach 6-8 Stunden mit Schmerzmitteln und einer Antibiotikabehandlung entlassen werden. Aufgrund der Ödemwirkung kann es zu einer leichten Offenheit der Augen kommen, die sich mit dem Abklingen des Ödems bessert. Die Fäden werden innerhalb von 5–7 Tagen entfernt. Es kann bis zu 3-4 Wochen dauern, bis sich das Ödem zurückbildet. Da die Operationsnarbe in den ersten Wochen noch etwas rosa bleibt, lässt sie sich gut mit Make-up kaschieren und nimmt nach einigen Wochen die Körperfarbe an.
